Новости

Са́харный диабе́т - это группа эндокринных заболеваний, связанных с нарушением усвоения глюкозы вследствие абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина. В результате развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением, а также нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.

Сахарный диабет был и остаётся актуальной проблемой, потому что, несмотря на наши усилия, за последние 10 лет заболеваемость увеличилась примерно в 3 раза, и, по прогнозам, к 2040 году количество больных рискует удвоиться. Болеют как жители развивающихся стран, так и экономически развитых. Россия не исключение.

Такая ситуация обусловлена рядом факторов. Во-первых, старением населения: заболевают чаще люди старше 45 лет. Во-вторых, «эпидемией» ожирения, а это — ведущий фактор риска. В нашей стране каждый второй человек имеет избыточную массу тела, а каждый третий — ожирение. Таким образом, каждый второй житель страны имеет высокую вероятность заболеть. Шансы ещё больше, если включается фактор наследственности — например, родители, братья, сёстры болеют сахарным диабетом.

На первые две причины — наследственность и старение населения — повлиять невозможно. А вот ожирение относится к так называемым модифицируемым факторам, влияние которых можно уменьшить, если приложить определённые усилия.

— Говорят, сахарный диабет — болезнь образа жизни...

— Это правда. Мы стали меньше двигаться и больше есть, наш рацион принципиально изменился. Мы злоупотребляем высококалорийными продуктами, фастфудом, едим не по часам, а когда есть время, наедаемся на ночь.

Нерациональное питание и стабильное снижение физической нагрузки — главные причины роста числа людей с избыточной массой тела, которая становится одним из главных факторов риска развития сахарного диабета. Кроме того, среди наших пациентов всё больше молодых, до 40 лет. Губительный образ жизни, к сожалению, характерен и для них.

— Как противостоять болезни?

— Нужно прежде всего контролировать свой вес. Уменьшайте количество калорий в пище. Трудно соблюдать диету, не любите овощи, мясо и другую белковую пищу? Тогда просто подсчитайте, сколько вы съедаете за день, и уменьшите рацион хотя бы на треть. Но не уменьшайте порции за счёт снижения количества овощей, маложирного белого мяса. Пейте больше воды.

Не исключая углеводы совсем, отдайте предпочтение сложным углеводам, преимущественно еде из цельнозерновых злаков. Самое опасное сочетание — углеводы + трансгенные жиры — как раз то, что больше всего нам нравится. Это пироги, булочки с мясом и другими жирными начинками, печенье и торты. Избегайте их, а также просто жареных продуктов — котлет, картошки, рыбы; отдайте предпочтение блюдам, приготовленным в пароварке.

Физическая нагрузка — по максимуму: та, которую переносите по возрасту и состоянию здоровья и которая нравится больше всего. В день непрерывно двигайтесь не менее 30 минут: для того, чтобы запустить метаболизм жиров, надо сначала 15 минут «отработать» углеводы, а потом заставить организм плавно перейти на использование энергии жиров.

Ну и, конечно, контроль гликемии (содержания глюкозы в крови). Пациентам группы риска мы рекомендуем регулярно измерять сахар в крови, и, если он в пределах нормы (3,3–5,5 ммоль/л натощак и 5,6–6,6 после еды), — раз в год проходить диспансеризацию, контролировать другие факторы риска. А если показатели выше нормы, нужно сразу обратиться к врачу. Главное, чтобы пациенты, имеющие высокий риск развития сахарного диабета и повышенное содержание сахара в крови, вовремя попали в поле зрения эндокринолога. Своевременное начало лечения поможет предотвратить многочисленные осложнения болезни.

Коварство сахарного диабета состоит в том, что болезнь на ранней стадии не имеет специфических симптомов, никак себя не проявляет, поэтому многие даже не подозревают о своём состоянии. Однако кое-какие факторы всё же могут заставить вас задуматься и проверить уровень глюкозы (сахара) в крови. Среди них:

• Наличие диабета у близких родственников.
• Избыток массы тела.
• Повышенное артериальное давление.
• Высокий уровень холестерина в крови.
• Возраст старше 45 лет – с годами риск диабета нарастает.
• Ранее был диабет во время беременности. Этот тип диабета называется гестационный (чтобы выявить подобный тип диабета, все женщины на 24–28-й неделе беременности должны проходить нагрузочный тест с глюкозой). После родов организм женщины, как правило, приходит в норму, однако спустя какое-то время диабет может вернуться.
• Рождение ребёнка весом более 4,5 кг – дело в том, что крупные малыши, как правило, рождаются у мам с гестационным диабетом.

Важен самоконтроль. Пациент должен уметь измерять сахар в крови глюкометром, иметь навыки составления меню, знать, как вести себя в экстренных ситуациях. Этому мы учим пациентов в школе диабета, в которую приглашаем всех, для кого проблема диабета актуальна.

Обязательно посещайте регулярно врачей и просветительские мероприятия, которые проводятся в медучреждениях.