Токсоплазмоз! Что мы о нем знаем?
Это паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое токсоплазмами, в подавляющем большинстве случаев протекающее бессимптомно. Источник заражения - свыше 180 различных видов домашних и диких животных (кошки, собаки, кролики, хищники, травоядные, грызуны).
Эпидемиология:
До половины населения мира инфицировано токсоплазмозом. В США носителями являются 23% населения, в России - около 20%, а в некоторых районах мира доля носителей достигает 95%.
Глобальная ежегодная заболеваемость врожденным токсоплазмозом оценивается на уровне 190 100 случаев. Высокие уровни заболевания были отмечены в Южной Америке, некоторых ближневосточных странах и странах с низким уровнем доходов.
Ежегодно в России выявляется до 800 случаев токсоплазмоза. Заболеваемость токсоплазмозом на территории РФ снизилась на 27%.
Пути заражения:
Заражение человека происходит при употреблении мясных продуктов и яиц, не прошедших достаточную термическую обработку. Не исключена возможность заражения при попадании возбудителя на слизистые оболочки и поврежденные кожные покровы, трансмиссивным и другим путем. Наблюдается и внутриутробное заражение. Факторы, которые могут способствовать появлению в организме паразита и повышают риск возникновения токсоплазмоза:
- контакт с зараженными животными
- использование в быту немытых после уборки кошачьего туалета или любого другого контакта с кошачьими экскрементами рук
- употребление в пищу сырого или не до конца приготовленного мяса, особенного свинины, говядины, мяса ягненка или оленины
- контакт с сырым или не прожаренным (не проваренным) мясом
- пересадка органов или переливание крови (очень редко)
- наличие токсоплазмоза у родителей.
Клиническая картина:
Различают врожденный и приобретенный (острый и хронический) токсоплазмоз. При врожденном токсоплазмозе наблюдается гибель плода в утробе матери, смерть новорожденного в результате общей инфекции или (у оставшихся в живых) поражение нервной системы, глаз и других органов, олигофрения. Олигофрения при врожденном токсоплазмозе достигает тяжелой степени и проявляется с первых месяцев жизни.
Острая приобретенная форма протекает как тифоподобное заболевание (с высокой температурой, увеличение печени, селезенки) либо с преимущественным поражением нервной системы (головная боль, судороги, рвота, паралич). Чаще токсоплазмоз протекает хронически, с субфебрильной температурой, головной болью, увеличением лимфоузлов и печени, понижением работоспособности; может сопровождаться поражением глаз, сердца, нервной и других систем и органов. Токсоплазмоз может протекать и латентной (скрытой) форме. Исследования показали, что при поражении иммунной системы и мозга человека паразит может вызвать влечение к запаху кошки и спровоцировать шизофрению.
Лечение:
Обычное люди излечиваются от острой формы токсоплазмоза самостоятельно, без медикаментозного лечения. Беременные женщины и новорожденные нуждаются в лечении, однако следует понимать, что целью лечения является лишь устранение острой фазы и симптомов заболевания. Лечение обычно требуется только лицам с серьезными проблемами со здоровьем.
Врожденный токсоплазмоз:
В том случае, если беременная женщина заболела острым токсоплазмозом, для определения, был ли заражен плод, может быть использован амниоцентез. Когда беременная женщина заболевает острым токсоплазмозом, есть примерно 30-процентная вероятность того, что токсоплазмы поразят ткани плаценты, а оттуда произойдет и заражение плода.
Прогноз:
У лиц без иммунодефицита, как правило - прогноз благоприятный.
При заражении токсоплазмой при наличии беременности, либо менее чем за 3-9 месяцев до нее -прогноз негативный для плода. При заражении в первом триместре беременности существует большой риск появления отклонений, несовместимых с жизнью. При заражении во втором триместре - большая вероятность патологий мозга, нервной системы, органов зрения. При поражении в третьем триместре беременности высок шанс заражения ребенка, однако последствия менее опасны и могут отсутствовать или проявляться в латентной форме.
Профилактика:
Борьба с токсоплазмозом домашних животных, соблюдение правил при уходе за животными и обработке продуктов, тщательное обследование на токсоплазмоз беременных. Токсоплазма в мясе погибает при нагревании мяса до 67 градусов или охлаждении до -13 градусов.
Заведующая терапевтическим отделением поликлиники,
врач-терапевт ТОГБУЗ «Сосновская ЦРБ»
И. Булгакова
